我在Waiting List上了,然后呢?

最近有一些新的来访者在跟我联系时,我会询问你是否愿意在waiting list上等待一段时间。我知道很多人并不清楚什么是waiting list、要在waiting list上等多久。所以,在这里我想说明:

  1. 为什么会有waiting list;

  2. 我是如何管理我的waiting list的;

  3. 如果你在Waiting list上,可以怎么做;如果你在其他精神健康机构的waiting list上,也对你可能有帮助。

为什么会有Waiting List

当waiting list出现时,意味着一个很简单的事实:来访者多于咨询师可以承担的工作量。

根据reddit上的回答,一个健康的、可持续的、全职的咨询师可以在一周之内见18-25个来访者。一些可能比较有经验、精力比较旺盛的咨询师可能会见超过这个数字的来访者,一些极端的情况下(例如在美国的慈善机构或者社区中心)咨询师可能会安排40-70个来访者。但更多的来访者会导致来访者的满意度下降、咨询的效果下降、咨询师的burn out。因此,在意咨询效果、负责任的咨询师和咨询机构都会设立waiting list面对来访者多于咨询师可以健康地和个案工作的情况。

荷兰精神卫生机构(指:由一群精神卫生专业人士,例如精神科医生、心理师等组成的心理治疗机构)的waiting list之长早就令人诟病,这是由于荷兰精神卫生支付的滞后(即医疗保险公司延期支付和拒绝支付,导致精神卫生机构不敢为病人提供足够的治疗、或导致精神卫生机构陷入破产风险中)、以及对精神卫生专业人员的训练渠道狭窄造成的。(从2022年,精神卫生支付系统有很大的改变;但是否能缩短waiting list,还需要时间观察。)

当你选择像我这样需要个人自己付款的心理师,可以完全避开上述导致Waiting List的问题,也就是说,这样的心理师通常是没有Waiting List的,或者Waiting List通常较短。但对于个人执业的咨询师,可以接受的来访数量非常有限(就如同我在本节第一段中所描述的);面对风险较大的个案,一些个人执业的心理师不一定能够接受。

此外,一个好的waiting list应该对waiting list上的来访有一定的评估和维护。一般精神卫生机构几乎不会去进行这一步。但从2022年开始,随着我的个人执业诊所也出现Waiting List,我会对我的Waiting List做这样的安排。

我是如何管理我的Waiting List的

如果你联络我时,我的个案量已经满了,无法接受新的个案,我将会问你你的情况是否紧急、并且是否愿意等待一段时间。

  1. 是否紧急;我只能接受情况非紧急的来访者在waiting list中。

    1. 紧急情况意味着:你觉得自己精神崩溃,需要立即的帮助。详情可参考我在此网页上列出的情形;

    2. 如果你有比较强烈或持续的自杀/自伤想法,建议你立即寻求家庭医生的帮助;

    3. 如果你不确定,也可以和我联络电话或视频谈(费用按照初次访谈计算 — 15分钟的电话咨询:免费;50分钟的视频咨询:40欧元);

  2. 请电邮明确表示你愿意加入waiting list中;

    1. 如果你没有明确表示同意,我不会将你加入waiting list中

  3. 在一个月之内,当我可以接受新个案,我会电邮联络你;

  4. 我每个月会问你是否再愿意等待。

因此,理论上,如果我无法在一个月之内开始建立治疗关系,你每个月将会做一次决定,你是否愿意再等一个月。

这样,比完全渺无音讯地空等会好很多。

在waiting list时我能做什么?

  1. 如果你对治疗师没有特别的要求,可以尝试和其他治疗师接触,也可以同时在不同的治疗师那里排队;

    1. 如果你平时时间灵活,可以很快参加面谈,也不介意治疗是否可以立刻开始,你也可以要求治疗师在有个案取消时联系你。

    2. 如果你想要了解其他讲中文的治疗师,可以查看这个我搜集和整理而成的网页

    3. 你也可以考虑查看我在兼职的两个网上治疗机构映心堂心理咨询Sol Psychotherapie

  2. 和家庭医生讨论,家庭医生可能会跟你一起考虑其他的治疗方法(例如药物治疗)、或者排除其他疾病的可能性、或帮助你了解你的问题;

  3. 你可以向治疗师表达你的需要;有的治疗师会按照你的紧急程度或严重程度去安排。

    1. 个人执业的咨询师无法处理太严重或太复杂的情况,因此,如果你情况比较严重或复杂,建议前往心理治疗机构的帮助。

  4. 寻找其他的资源,例如参与互助团体;

  5. 读自助书籍或科普知识,了解自己的困扰;

    1. 关于焦虑,可以读这本书《心理医生为什么没有告诉我》, 也可以尝试练习正念(例如我在这里整理的正念8周练习(英文),或者使用北京大学”正念研习“公众号(zhengnianyanxi)的练习音频(普通话)。

    2. 关于创伤,可以尝试阅读身体从未忘记

    3. 任何文学或艺术作品,可以让你感觉到共鸣的,都可能会让你感到安慰或者增进自我了解。

    4. 如果你有兴趣,也可以参考映心堂心理公众号(yingxintang1)的”心理书单“栏目。
  6. 照顾自己的日常生活起居,如果可能,尽可能保持健康的生活方式,对自己抱有慈悲心(compassion),避免自我批评;

  7. 用文字或艺术的方式表达自己;

  8. 如果你处在心理危机、陷入到不知所措中,请拨打紧急热线。详情请看此网页

总结

Waiting List是一种我希望可以为你提供帮助、但暂时无法立即提供时所采用的折中的方法。当你在waiting list当中,既意味着我或者其他精神健康专业人士愿意当时间和精力允许的情况下和你建立治疗关系、而且你也可以继续了解和照顾自己。

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